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TECHNICAL ARTICLES 高壓蒸氣滅菌法是一種迅速而有效的滅菌方法。使用高壓蒸氣滅菌器,利用加熱產(chǎn)生蒸氣,隨著蒸氣壓力不斷增加,溫度隨之升高,通常壓力在103.4kPa(相當(dāng)舊制的15磅/吋2或1.05kg/cm2)時(shí),器內(nèi)溫度可達(dá)121.3℃,維持15~30min,可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。此法常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械及敷料等耐濕和耐高溫物品的滅菌。
高壓蒸汽滅菌法的注意事項(xiàng):
*,無(wú)菌包不宜過(guò)大(小于50cm×30cm×30cm),不宜過(guò)緊,各包裹間要有間隙,使蒸汽能對(duì)流易滲透到包裹中央。消毒前,打開(kāi)貯槽或盒的通氣孔,有利于蒸汽流通。而且排氣時(shí)使蒸汽能迅速排出,以保持物品干燥。消毒滅菌完畢,關(guān)閉貯槽或盒的通氣孔,以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。
第二,布類(lèi)物品應(yīng)放在金屬類(lèi)物品上,否則蒸汽遇冷凝聚成水珠,使包布受潮。阻礙蒸汽進(jìn)入包裹中央,嚴(yán)重影響滅菌效果。
第三,定期檢查滅菌效果。經(jīng)高壓蒸汽滅菌的無(wú)菌包、無(wú)菌容器有效期以1周為宜。高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè):有以下三種方法。
*種是工藝監(jiān)測(cè),又稱(chēng)程序監(jiān)測(cè)。根據(jù)安裝在滅菌器上的量器(壓力表、溫度表、計(jì)時(shí)表)、圖表、指示針、報(bào)警器等,指示滅菌設(shè)備工作正常與否。此法能迅速指出滅菌器的故障,但不能確定待滅菌物品是否達(dá)到滅菌要求。此法作為常規(guī)監(jiān)測(cè)方法,每次滅菌均應(yīng)進(jìn)行。
第二種是化學(xué)指示監(jiān)測(cè)。利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時(shí)間條件下受熱變色或變形的特點(diǎn),以判斷是否達(dá)到滅菌所需參數(shù)。常用的有:
自制測(cè)溫管:將某些化學(xué)藥物的晶體密封于小玻璃管內(nèi)(長(zhǎng)2cm,內(nèi)徑1~2mm)制成。常用試劑有苯甲酸(熔點(diǎn)121-123℃)等。滅菌時(shí),當(dāng)濕度上升藥物的熔點(diǎn),管內(nèi)的晶體即熔化,事后,雖冷卻再凝固,其外形仍可與未熔化的晶體相區(qū)別,此法只能指示溫度,不能指示熱持續(xù)時(shí)間是否已達(dá)標(biāo),因此是低標(biāo)準(zhǔn)。主要用于各物品包裝的中心情況的監(jiān)測(cè)。
3M壓力滅菌指示膠帶:此膠帶上印有斜形白色指示線條圖案,是一種貼在待滅菌的無(wú)菌包外的特制變色膠紙。其粘貼面可牢固地封閉敷料包、金屬盒或玻璃物品,在121℃經(jīng)20分鐘,130℃經(jīng)4分鐘后,膠帶100%變色(條紋圖案即顯現(xiàn)黑色斜條)。3M膠帶既可用于物品包裝表面情況的監(jiān)測(cè),又可用于對(duì)包裝中心情況的監(jiān)測(cè),還可以別針,夾子或帶子使用。
第三種是生物指示劑監(jiān)測(cè)。利用耐熱的非致病性細(xì)菌芽胞作指示菌,以測(cè)定熱力滅菌的效果。菌種用嗜熱脂肪桿菌,本菌芽胞對(duì)熱的抗力較強(qiáng),其熱死亡時(shí)間與病原微生物中抗力強(qiáng)的肉毒桿菌芽胞相似。生物指示劑有芽胞懸液、芽胞菌片以及菌片與培養(yǎng)基混裝的指示管。檢測(cè)時(shí)應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包,每個(gè)包中心部位置生物指示劑2個(gè),放在滅菌柜室的5個(gè)點(diǎn),即上、中層的中央各一個(gè)點(diǎn),下層的前、中、后各一個(gè)點(diǎn)。滅菌后,取出生物指示劑,接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中,置55-60℃溫箱中培養(yǎng)48小時(shí)7天,觀察終結(jié)果。若培養(yǎng)后顏色未變,澄清透明,說(shuō)明芽胞已被殺滅。達(dá)到了滅菌要求。若變?yōu)辄S色混濁,說(shuō)芽胞未被殺滅,滅菌失敗
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